قبل از درمان افسردگی با دارو، مهم است که سایر وضعیت های پزشکی بیمار که ممکن است علائم بیماری ناشی از آنها باشند را پزشک باید بررسی کند. درمان افسردگی با دارو برای تمام شکل های این بیماری، مطمئنا کار درستی نخواهد بود. شناخت انواع افسردگی در انتخاب روش مناسب برای درمان آن ها مزمن مهم است. اگرچه بعضی از انواع افسردگی متفاوت از یکدیگر هستند، ولی همه آن ها بر سلامت و کیفیت زندگی، اثرات طولانی مدت مشابهی دارند. برای برخی از حالت های افسردگی مزمن گاها داروهای ضدافسردگی تجویز می شود که این حالت ها عبارتند از:
- اختلال افسرده خویی
این مورد را به عنوان نوعی از افسردگی با علائمی ملایم تر و کمتر که معیارهای بیماری های اختلال عصبی حاد را برآورد نمی کند، توصیف می کنند. این حالت حدود 7 درصد از عموم مردم را در مراحل مختلفی از زندگی تحت تاثیر قرار می دهد. اما با توجه به این که خفیف است، درمان افسردگی با دارو برای آن در درصد کمی از افراد مورد توجه خواهد بود. معمولا چیزی حدود 40 افراد با این اختلال به شکل سرپایی درمان می شوند.
- اختلال افسرده خویی محض
حالتی شدید تر نسبت به اختلال قبلی است. در این حالت خلق وخوی افسرده همراه با حداقل دو علائم اضافی افسردگی حاد خود را نشان می دهند. برخی دانشمندان بیان می کنند که اختلال افسرده خویی محض ممکن است منجر به علائم شناختی مانند عزت نفس پایین شود. درمان افسردگی با دارو در این حالت برای شمار بیشتری از بیماران در نظر گرفته می شود. همچنین در این حالت تصمیم گیری و تمرکز را مشکل می سازد و احساسات فراگیر نومیدی به شخص مبتلا دست می دهد. در این شرایط بهره گیری از روش درمان افسردگی با دارو به بیمار کمک زیادی خواهد کرد.
- اختلال افسردگی مضاعف
این حالت بیماری را به عنوان اپیزود افسردگی حاد که حداقل دو سال پس از تجربه بیمار از اختلال افسرده خویی رخ دهد، تعریف می کنند. بیش از 70 درصد بیماران مبتلا به افسرده خویی در مراحلی از زندگی خود، این حالت را هم تجربه می کنند. درمان افسردگی با دارو زمانی که فرد در افسردگی مضاعف قرار دارد، کاملا وابسته به نظر متخصص است. درصدی از بیماران تنها دوره کوتاهی در این حالت می مانند و بعد از مدتی خود به خود خوب می شوند و نیازی به روش درمان افسردگی با دارو ندارند اما درصد دیگری از بیماران باید با استفاده از دارو، خود را از شرایط حاد خارج کنند تا بتوانند کم کم بهبود پیدا کنند.
- اختلال افسردگی حاد مزمن
بیمارانی که این حالت را تجربه می کنند، عموما به مدت 2 سال هر آنچه مربوط به یک اپیزود افسردگی حاد است را تجربه می کنند. متاسفانه این وضعیت رایج است. حدود 25 درصد بیماران که به افسردگی مزمن مبتلا شده اند طی 2 سال و همچنین 15 درصد آن ها نیز پس از پنج سال بهبود نیافته اند. این یک زنگ هشدار وحشتناک برای این بیماری است. از سوی دیگر توجه به این نکته هم الزامی است که درمان افسردگی با دارو برای این حالت بسیار مورد توجه تر است و درصد بالایی از بیماران که در این سطح از افسردگی قرار دارند، باید حتما دارو مصرف کنند.
