امکان دارد روماتیسم، قلب را نیز درگیر کند. اگر این بیماری موجب آسیب رسیدن دائمی به قلب شود، به آن بیماری روماتیسمی قلب گفته می شود. این شکل از روماتیسم موجب بروز تنگی یا نارسایی و یا هر دو حالت در دریچه های قلبی می شود. در این بیماری دریچه های میترال و آئورت بیش از همه درگیر شده و گاه حتی تمام لایه های قلب درگیر می شوند. در مواردی که لایه عضلانی قلب گرفتار شود، نارسایی قلب مهمترین نشانه بیماری می باشد که به ندرت اتفاق می افتد. در 5 تا 10 درصد موارد التهاب در پرده دور قلب یا پریکارد وجود دارد که درد قفسه سینه از علائم آن است. درگیری سیستم مغز و اعصاب در 17 درصد بیماران وجود دارد که دختر هستند. درمان روماتیسم قلبی امکان پذیر است؛ اما بیمار باید مراحل سختی را طی کند. به طور کلی تپش قلب، درد سینه، تنگی نفس هنگام فعالیت، سرگیجه، سنکوپ ،احساس خستگی زودرس، تنگی نفس هنگام خوابیدن و تورم پاها از علائم دیگر این شکل بیماری روماتیسم هستند.