داروهای بی ‌خطر برای درمان آسم در دوران بارداری کدامند؟

زنان در دوران بارداری شرایط حساسی را از نظر تغییرات هورمونی تجربه می کنند. به همین دلیل استفاده از داروهای مختلف می تواند برای آن ها خطرناک باشد و سلامت خودشان و جنین را تهدید کند. این موضوع باعث شد تا دانشمندان تحقیقات گسترده ای را برای پیدا کردن بهترین راه درمان آسم در زنان باردار آغاز کنند. نتیجه تحقیقات نشان داد دو مورد از داروهای درمان آسم علاوه بر برطرف کردن حملات آسمی، کمترین خطر را برای جنین دارند. 

• کورتیکواستروئیدهای استنشاقی که ترجیحا بهتر است سالبوتامول باشد.
• تئوفیلین که شاید موثرین راه درمان آسم نباشد اما کمترین خطر را برای جنین ایجاد می کند.

در مورد بی‌ خطر بودن داروهایی مانند آگونیست‌های طولانی‌اثر، داروهای ضد لوکوترین و داروهای ضد ایمنوگلوبولین اطلاعات کمتری وجود دارد. در صورت لزوم به مصرف کورتیکواستروئید خوراکی، بهتر است از پردنیزون استفاده شود؛ چرا که این دارو توسط کبد جنین به پردنیزولون فعال تبدیل نشده و در نتیجه کودک از اثرات سمی دارو در امان می ماند.

فورمترول چیست؟

شمار متعددی از داروهای آسم امروزه توسط شرکت های سراسر دنیا انکودر می شوند. هر کدام از این دارو ها تاثیر معینی در درمان آسم بیماران دارند. یکی از معروف ترین داروهای درمان آسم، فورمترول است. این دارو عموما به شکل اسپری و یا کپسول حاوی پودر در دسترس است و  برای پیشگیری از عوارض ناشی از حملات شدید و انقباض مجاری تنفسی استفاده می شود. این داور از جمله داروهای شل کننده برونش ها و مجاری تنفسی طولانی اثر به حساب می آید که در بسیاری از کشورها در ردیف اول داروهای آسم قرار دارد. توجه داشته باشید که به هیچ وجه نباید به سراغ مصرف خودسرانه این دارو بروید. همچنین لازم به ذکر است که فورمترول برای افرادی که گرفتار حملات شدید آسم می شوند، مناسب نیست. مانند سایر داروهای آسم این مورد هم دوز مصرفی معینی نسبت به شدت بیماری دارد و نباید از حد تجاوز شود.

داروی جدید درمان قطعی آسم، انقلابی در دنیای پزشکی

 

دو سال پیش در نشریه ژونال مدیسین مقاله ای منتشر شد که در آن نوشته بود یک داروی شگفت آور، توانسته به مبتلایان به آسم کمک فراوانی کند. تحقیقات برای تعیین ماهیت این دارو شروع شد و چیزی طول نکشید که حقیقت آن به اثبات رسید. این مقاله توسط محققان دانشگاه لستر و دکتر سامانتا واکر نوشته شده بود. دکتر واکر در مصاحبه ای اعلام کرد:«آزمایش های اولیه بر روی بیمارانی صورت گرفته که در مراحل پیشرفته آسم قرار دارند و شدت این بیماری در آن ها بالاتر از سایر مبتلایان بوده است. اما دارو روی آن ها به خوبی جواب داده و کاهش علائم آن ها را شاهد بوده ایم که این موضوع خبر خوبی برای درمان آسم است.». این دارو قرار است به زودی با نام Fevipiprant و به شکل قرص به بازار عرضه شود تا درمان آسم را تحقق بخشد.

نتایج امیدوار کننده آزمایش ها برای درمان قطعی آسم

 

اگرچه در حال حاضر هنوز هم درمان آسم امکان پذیر نیست و بیماران رنج زیادی را تحمل می کنند؛ اما نتایج امیدوار کننده ای از تحقیقات مختلف حاصل شده اند که اگر به بالین وارد شوند، قطعا آسم را برای همیشه از بین خواهند برد.

• محققان مؤسسه ولکام سنگر بریتانیا برای بررسی یاخته ‌های ریه سالم و راه ‌های هوایی آن، نمونه‌های به دست آمده از 20 داوطلب را مورد بررسی قرار دادند. آنها بیش از 78 هزار یاخته را در سه ناحیه متفاوت ریه تحلیل کردند و توانستند ژن ‌های فعال در هر یاخته را مشاهده کرده و نوع خاص هر سلول را شناسایی کنند.
• این محققان در مرحله بعد تحقیق خود، یاخته ‌های متفاوت و فعالیت آن ها را در نمونه ‌های به دست آمده از ریه بیمار مبتلا به آسم شناسایی کردند و دریافتند یکی از علائم آسم، تولید بیش از حد ماده مخاطی است؛ اما سلول‌ هایی که در این کار نقش دارند، ناشناخته بودند. دانشمندان در این بررسی توانستند سلول جدیدی را کشف کنند که پیش از این شناسایی نشده بود و درمان آسم را امکان پذیر می ساخت.
• این تحقیق، تفاوت‌ های بارزی را میان ریه افراد سالم و افراد مبتلا به آسم و همچنین نحوه ارتباط یاخته ‌ها با یکدیگر نشان داد. ریه افراد مبتلا به این بیماری، مقدار بیشتری از سلول‌های ملتهب موسوم به تی اچ 2 را در خود داشت که سیگنال‌ های یاخته ای بسیاری را ارسال می ‌کردند.
• دانشمندان با کمک تی اچ 2 ها توانستند داروهایی را هم تولید کنند که درمان آسم را تاحدی در موش ها امکان پذیر کردند؛ اما داروی حاصل مشکلاتی داشت که تلاش ها برای رفع آن ها ادامه دارد.

چرا آسم درمان های موجود را رد می کند؟

 

این بیماری، یک مشکل تنفسی مزمن است که به سختی تنفس، سرفه، خس‌ خس سینه و کم شدن حجم های تنفسی منجر می شود. در حقیقت، آسم، در اثر تورم لوله هایی ایجاد می ‌شود که هوا را به داخل و خارج از ریه می ‌برند و دریافت اکسیژن کافی را دشوار می ‌سازد. اگرچه این بیماری عموما با کمک دارو قابل کنترل است؛ اما می ‌تواند به بروز مشکلات دائمی منجر شود. آسم تنها یک بیماری ساده تنفسی نیست که تنها عامل دخیل در آن مجاری هوایی باشند. در آسم، اختلالات ژنتیکی و مالفرومیتی های عصبی هم نقش دارند. تداخل این عوامل، درمان  آسم را با مشکلاتی همراه ساخته است.

در بیماران مبتلا به این بیماری تنفسی، برای اثبات وجود انسداد راه های هوایی، بایستی آنالیز حداکثر جریان یا اسپیرومتری انجام شود. در صورت مشاهده دیسترس تنفسی، بایستی پالس اکسی متری هم استفاده شود. تلاش های زیادی برای درمان آسم صورت گرفته است؛ اما اکثر آن ها ناموفق بوده و یا تنها روی گروه خاصی اثر بهینه را ایجاد می کنند. محققان درمان آسم را اگر عوامل ژنی و عصبی در آن نقش نداشتند، امکان پذیر می دانستند؛ اما متاسفانه تداخل این عوامل، کار را سخت کرده و باعث پس زده شدن درمان های متعدد توسط بیمار می شوند.

غوغای داروی جدید درمان آسم

 

طبق ادعاهای اخیر گاردین، گویا داروی جدیدی که داروسازها برای درمان و کنترل بیماری های تنفسی از جمله آسم تولید کرده اند، غوغایی در بازار دارو به پا کرده و مورد استقبال بیماران قرار گرفته است. گاردین نوشته به گفته پزشکان، بیماری آسم در 30 سال اخیر تغییرات فراوانی داشته است. با این حساب باید جدیدترین درمان آسم با داروهای مناسب و قوی با این تغییر و تحولات تجویز شود. داروسازان ادعا کرده اند قرص جدید می تواند انقلابی در درمان آسم های حاد و مزمن به وجود آورد. به گزارش نشریات انگلیسی، چیزی حدود 700 هزار بیمار مبتلا به آسم در بریتانیا زندگی می کنند که بسیاری از آن ها از حملات شدید این بیماری رنج می برند و دائما به دنبال درمان آسم هستند تا شاید این درمان بتواند از شدت مشکلات آن ها بکاهد. قرص هایی که گاردین ادعا به برتری تاثیر درمانی آن ها کرده است، توانسته اند فازهای آزمایشگاهی خود را با موفقیت طی کنند؛ اما در نمونه های انسانی چند مورد واکنش های شدید مشاهده شده است که محققان در حال رفع آن هستند و به زودی این قرص ها هم به عنوان درمان آسم وارد بازار می شوند.

ایده هایی جدید در درمان آسم

 

تا چند سال پیش تصور عمومی اکثر دانشمندان برای درمان آسم مبتنی بر استفاده از داروهای شیمیایی بود؛ اما امروزه نتایج تحقیقات، نظر آن ها را به طور کل تغییر داده است. امروزه تمامی روش های درمان آسم بر مبنای پیشگیری و استفاده از داروهای گیاهی هستند. راهبردهای مدیریت آسم از نظر دانشمندان اینگونه توصیف می شود:

• تغییر محیط

به طور معمول، وقتی مواد آلرژی زا یا سمی هوای محیط شما را پر نماید، حملات آسم می تواند رخ دهد. اگر شما از علت حمله آگاه هستید، سعی نکنید خودتان را در معرض این مکان قرار ندهید و یا بلافاصله پس از حمله حرکت نکنید.

• جرعه جرعه قهوه بنوشید

هنگام ابتلا به آسم، رژیم غذایی مناسب داشته باشید. کافئین و تئوفیلین متابولیزه شده در پیشگیری و درمان آسم به دلیل شل کردن راه های هوایی موثر هستند. اما قهوه را در حد متعادل بنوشید. بیش از دو فنجان در یک زمان نخورید. مصرف اضافی ممکن است ضربان قلب را سریع کند. بیشتر روش های درمان آسم از قهوه به عنوان مکمل بهره می برند.

• ورزش تنفس انجام دهید

سعی کنید با تمرین تعداد تنفس خود را منظم کنید. این مورد یک درمان آسم نیست و از گذشته ای دور در درمان این بیماری کاربرد داشته است.

• اعمال فشار بر نقاط فشاری

یک راه سریع برای درمان، فشار بر روی نقاط فشاری برای چند دقیقه متوالی در یک زمان است. این کار سبب شل شدن عضلات می شود. نقاط فشاری شامل قسمت جلوی داخل شانه و لبه های بیرونی چین آرنج هستند.

• منیزیم مصرف کنید

شما می توانید از پزشک خود در مورد مصرف منیزیم سوال نمایید. منیزیم می تواند به کاهش فشار کمک کند، زیرا سبب ریلاکس شدن لوله های تنفس می شود. این عملکرد دقیقا مشابه اکثر روش های درمان آسم است.

درمان آسم با کمک نقشه ریه فرد

 

محققان بریتانیایی برای نخستین بار توانستند یک نقشه جامع از ریه را در مقیاس بزرگ ارائه دهند. این دانشمندان برای نخستین بار، از ریه و راه های هوایی آن، هم در انسان‌ های سالم و هم در انسان‌ های مبتلا به آسم نقشه‌ برداری کردند. آنها توانستند با کمک این نقشه، هویت هر یاخته را نشان دهند و نخستین نقشه سلولی ریه را تهیه کنند. آن ها همچنین توانستند یاخته جدیدی را کشف کنند که ماده مخاطی را در بیماران مبتلا به آسم تولید می‌ کند.

 

این سلولی به قدری کارآمد بود که مدیکال اکسپرس از آن به عنوان بهترین درمان آسم یاد می کند. پروفسور رابرت لابروم که محقق اصلی این پروژه است می گوید این درمان شاید بتواند مشکلات حملات آسم را برطرف کند؛ اما نمی توان به اشتباه آن را به سرعت وارد چرخه درمانی کرد؛ چرا که ما در حال استفاده از یک سلول بیگانه هستیم و از عکس العمل های واکنش گرای آن اطلاعاتی کاملی نداریم. گاردین به این موضوع اشاره می کند که این مورد از این منظر بهترین درمان آسم است که با توجه به نقشه ریه طراحی شده است. نقشه ریه تفاوت ‌های میان مسیر‌های هوایی ریه را هم در انسان‌های سالم و هم در انسان‌ های مبتلا به آسم نشان می ‌دهد و نحوه ارتباط یاخته ها را با یکدیگر مشخص می‌ کند.

 

ادامه مطلب را در سایت فدولا بخوانید

https://fedoula.com/%D8%AF%D8%B1%D9%85%D8%A7%D9%86-%D8%A2%D8%B3%D9%85

بهترین راه درمان آسم مقاوم به دارو

 

آسم، ناشی از تحریک عصبی و تنگی ماهیچه های تنفسی است که در افراد مختلف به شکل های گوناگونی بروز می کند. یک نوع از آسم که در شرایط حاد بروز می کند، آسم مقاوم به دارو است که شما به هیچ طریقی قادر به مهار آن حتی با بهترین درمان آسم هم نیستید. درمان آسم مقاوم به دارو مشکلی است که باعث توقف بسیاری از تحقیقات دارویی شده است. اخیرا یک روش جدید معرفی شده است که توانایی بالایی در درمان آسم مقاوم به دارو دارد.

 

ترموپلاستی یکی از روش های جدید درمان آسم است که توسط فوق تخصصان ریه بیمارستان مسیح دانشوری انجام شد. این روش که با اطمینان می توان از آن به عنوان بهترین درمان آسم نام برد، هم اکنون در حال درمان بسیاری از بیماران است. دکتر عاطفه عابدینی محقق این پروژه با بیان اینکه ترموپلاستی در جهان از 5 سال اخیر اجازه کار پیدا کرد، اشاره کرد: این روش درمان برای اولین بار در بخش برونکوسکوپی بیمارستان دکتر مسیح دانشوری در سطح ایران بر روی بیمار مبتلا به آسم مورد استفاده قرار گرفت. این روش درمان آسم با کمک گیری از تکنولوژی و روش رادیوفرکونسی با ایجاد 18 الی 20 وات گرما باعث از بین رفتن عضلات صاف اطراف برونش در افراد مبتلا به آسم می شود که این رویداد موجب گشاد شدن راه های هوایی و درمان آسم می گردد. از ویژگی های ترموپلاستی به عنوان بهترین درمان آسم می توان به موارد زیر اشاره نمود:

 

 

• تعدد جلسات درمان کم است
• طولانی نبوده و قابل انجام برای کل ریه است
• نیاز بیمار به دارو کم می شود.
• کیفیت زندگی بهتر می شود.
• تعداد حملات آسم و تعداد بستری کاهش می یابد.
   

پردنیزولون دارویی همراه با عوارض در درمان آسم

شاید پردنیزولون معروف ترین و یکی از موثرترین داروهای ضد آسم خوراکی باشد اما این دارو در کنار اثر خود در برطرف کردن علائم، عوارض جانبی زیادی هم دارد که امکان دارد در حین مصرف با آن ها موجه شوید. اگر عوارض جانبی بعد از چند ساعت برطرف نشدند، حتما به پزشک مراجعه کنید. عوارض جانبی داروها گاهی خفیف و گاهی شدید است. لذا عوارض را شوخی نگیرید. عمده ترین عوارض جانبی داروی پردنیزولون به شرح زیر است: